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Info - L'OFSP veut harmoniser les rabais sur les primes

L'office fédéral de la santé publique (OFSP) veut harmoniser les rabais octroyés par les caisses maladie sur les primes. Les autorités veulent freiner les caisses qui avec leurs rabais pratiquent indirectement la chasse aux "bons risques".

Cette sélection des "bons assurés" contredit le principe de solidarité entre jeunes et personnes âgées et entre bien portants et malades, sur lequel repose le système de santé suisse. Le système de rabais doit ainsi être progressivement harmonisé.

Certains jeunes actifs, déjà assurés pour les accidents auprès de leur employeur, renoncent par exemple à la couverture accident prévue dans l'assurance de base et bénéficient ainsi d'un rabais substantiel. Cette façon de faire n'est pas correcte car les personnes âgées sont désavantagées.

Une harmonisation graduelle du système de rabais offrira plus de transparence et plus d'équité en faveur des assurés. Quelques assurés pourraient subir ainsi des adaptations par le bas ou par le haut.

Ainsi, le rabais en cas de renoncement à une couverture d'accident sera limité à maximum 10 % dès 2006 et à maximum 7 % dès 2007. Autre nouveauté, les personnes habitant en dehors de la région la plus chère pour les primes, auraient droit à un rabais maximum de 23,5 % (contre 33 % aujourd'hui). Ce processus se fera en deux étapes, début 2006 et 2007.

Quelques caisses maladie ont utilisé le système des rabais "jusqu'à la corde". C'est pourquoi l'OFSP a établi un règlement contraignant selon lequel les rabais peuvent être cumulés.

Du côté des assurances, elles préfèrent analyser en profondeur avant de s'exprimer, a indiqué Yves Seydoux, porte-parole de santé suisse.

5.2005