Infos - La Confédération force les assureurs à diminuer leurs primes

Plusieurs caisses maladie vont réduire leurs primes en 2009. Si certains assurent l'avoir fait volontairement, Helsana dénonce une contrainte de la Confédération. Dans six cantons, ses assurés paieront 2 à 3% de moins que cette année.

«Les discussions avec la Confédération se sont passées de la même manière que les autres années», explique la porte-parole d'une caisse maladie.

Helsana doit baisser ses primes dans six cantons

Plusieurs caisses maladie vont réduire leurs primes en 2009. Si certaines assurent l'avoir fait volontairement, Helsana et le Groupe Mutuel dénoncent la contrainte de la Confédération. Dans six cantons, les assurés d'Helsana paieront 2 à 3 % de moins qu'en 2008.

Les Vaudois, les Genevois, les Neuchâtelois, les Zurichois, les Schaffhousois et les Tessinois sont concernés. Le porte-parole du premier assureur de Suisse Rob Hartmans a confirmé l'information dévoilée samedi dans le «Tages-Anzeiger».

Numéro un en Suisse romande, le Groupe Mutuel a été obligé d'alléger la douloureuse des Genevois de 1 % et de stabiliser voire baisser celle des assurés de la région lausannoise. Mais la note augmentera dans d'autres parties du canton en raison du redécoupage administratif, a indiqué le porte-parole Yves Seydoux.

Pas le choix

Selon lui, la Confédération n'a pas laissé le choix aux caisses: «C'était à prendre ou à laisser».
La pression politique fait agir les caisses à l'encontre des principes de bonne gestion en découplant les primes des coûts. La hausse est programmée pour 2010, prévient M. Seydoux.

Le groupe valaisan ne fera toutefois pas recours. Helsana y renonce aussi mais dénonce la «contrainte» de la Confédération.

Equilibrer les réserves

Celle-ci justifie ses exigences par le niveau excessif des réserves des assureurs dans certains cantons.
Le ministre de la santé Pascal Couchepin à exhorté les caisses à un rééquilibrage entre les cantons.

Les réserves totales s'élevaient fin 2007 à 4 milliards de francs, soit 1,135 milliard de plus que le minimum légal. Les taux dépassaient les 30 % pour Genève et Vaud, et les 20 % dans le Jura et à Fribourg.

«Les réserves cantonales sont un ordre de grandeur virtuel de notre comptabilité», critique le porte-parole d'Helsana. Selon lui, ce sont les réserves nationales qui comptent. La CSS et Sanitas partagent ce point de vue. Leurs porte-parole admettent toutefois la volonté politique visant à un rééquilibrage des réserves entre les cantons.

Baisses consensuelles

La facture des assurés CSS fondra de 6 % dans le canton de Genève et de 3,7 à 6,4 % dans celui de Vaud, a annoncé son porte-parole Stephan Michel. La hausse nationale moyenne des primes sera inférieure à celle des coûts, «nous puisons dans nos réserves», a-t-il complété.

La CSS a elle-même proposé de réduire ses tarifs dans certaines régions. L'assureur et la Confédération ont résolu de petits différends par consensus, a précisé le porte-parole. Selon lui, la CSS n'a pas été mise sous pression.

La porte-parole de Sanitas, Isabelle Vautravers, confirme: «Les discussions avec la Confédération se sont passées de la même manière que les autres années». Les clients neuchâtelois et genevois de la filiale de Sanitas, Wincare, peuvent se réjouir: leurs primes baisseront de 2 à 5 %.

Devoir de surveillance

La Confédération exerce son devoir de surveillance, a commenté laconiquement samedi le Département fédéral de l'intérieur. L'OFSP informera vendredi prochain sur les nouvelles primes.

Les directeurs latins de la santé font planer jusque-là la menace d'une initiative cantonale. «Si ces baisses de primes sont confirmées, c'est une bonne nouvelle, mais il faut attendre la publication de toutes les primes», a réagi le président de la Conférence suisse des directeurs cantonaux de la santé, le conseiller d'Etat vaudois Pierre-Yves Maillard.

L'initiative des cantons latins voudrait attribuer la validation des primes aux cantons.
Elle instituerait en outre un plafond sur les réserves.