Demande d'offre - Assurances Ménage et RCP

	Demande d'offre -	Assurances ménage Responsabilité civile privée
	Coordonnées


Nom
Prénom
Date de naissance
Nationalité
Permis
Profession
Adresse
NPA/Localité


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Couvertures désirées
	Responsabilité civile privée
	Assurance pour :	personne seule
		famille
	Je suis :	propriétaire
		locataire

	Assurance complémentaire responsabilité civile


	Assurances ménage
	Couvertures: incendie ( sauf Vaud et Nidwald ) vol vol à l'extérieur du ménage dégâts des eaux bris de glace
	Nombre de pièces:
	Nombre de personnes:
	Qualité du mobilier:
	Somme de l'inventaire ménage:
	Somme d'assurance vol à l'extérieur du ménage:

	vitrages du mobilier seulement vitrages du bâtiment et du mobilier, y compris les lavabos, cuvettes de WC

	Type de construction
	*hydrant: borne d'alimentation en eau pour pompier

	Assurances objets de valeur

Compagnie d'assurance actuelle
Si oui, échéance

Date d'effet
But de ma demande
Commentaires:

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